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输尿管结石引发呕吐可能由剧烈疼痛刺激迷走神经、结石阻塞引发肾积水、胃肠道神经反射、尿路感染等因素引起，可通过止痛、排石、抗感染等方式治疗。
1. 疼痛刺激结石移动导致肾绞痛时，剧烈疼痛刺激迷走神经兴奋，引发恶心呕吐。建议使用双氯芬酸钠栓、布洛芬缓释胶囊等止痛药缓解症状，同时进行热敷等物理干预。
2. 尿路梗阻结石嵌顿导致肾盂内压力增高，形成肾积水刺激内脏神经，可能伴随腰部胀痛。需通过体外冲击波碎石或输尿管镜取石解除梗阻，可配合坦索罗辛等药物促进排石。
3. 神经反射泌尿系统与胃肠存在神经反射通路，结石刺激可能引起胃肠功能紊乱。甲氧氯普胺片等止吐药可改善症状，同时需保持清淡流质饮食。
4. 感染因素结石合并感染时可出现发热、寒战等症状，细菌毒素刺激呕吐中枢。需使用左氧氟沙星、头孢呋辛等抗生素控制感染，严重者需住院治疗。
发作期间建议保持低盐低脂饮食，每日饮水2000毫升以上促进结石排出，若出现持续呕吐或高热需立即就医。
4毫米的结石通常可以通过B超检查发现。B超对结石的检出能力主要与结石成分、位置、设备分辨率以及操作者经验有关。
1、结石成分：尿酸结石等非钙化性结石在B超下显影较淡，可能影响检出率，而草酸钙结石等钙化性结石显影更清晰。
2、结石位置：肾盂或输尿管上段的结石更容易被检出，输尿管中下段可能受肠道气体干扰而漏诊。
3、设备分辨率：高频探头对微小结石的识别更敏感，部分基层医院的低端设备可能漏诊4毫米以下的结石。
4、操作者经验：超声医师的技术水平直接影响结石检出率，经验丰富的医师能通过多切面扫查提高诊断准确性。
建议结合尿液检查评估血尿情况，必要时可通过CT平扫进一步确诊，日常需保持每日2000毫升以上饮水量促进结石排出。
