健康知道
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肾结石体积缩小可能由饮水量增加、药物溶石、自然排出、代谢改善等原因引起。
1、饮水量增加每日饮水超过2000毫升可稀释尿液浓度，减少晶体沉积，促进小结石排出。建议通过尿液颜色判断补水是否充足。
2、药物溶石枸橼酸氢钾钠、别嘌醇等药物可碱化尿液溶解尿酸结石，结石体积缩小可能与规律用药有关，通常伴随排尿灼热感减轻。
3、自然排出小于5毫米的结石可能随输尿管蠕动自行排出体外，过程中结石因摩擦可能碎裂变小，常伴有阵发性腰痛症状缓解。
4、代谢改善低嘌呤饮食控制或甲状旁腺功能恢复可纠正高钙尿症等代谢异常，抑制结石继续生长，原有结石因成分溶解而体积减小。
建议定期复查泌尿系超声监测结石变化，保持每日尿量2000毫升以上，限制高草酸食物摄入。
多发性输尿管结石可通过药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜碎石、经皮肾镜取石等方式治疗。多发性输尿管结石通常由代谢异常、尿路感染、尿路梗阻、遗传因素等原因引起。
1、药物排石：适用于直径小于6毫米的结石，常用药物包括坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠，可松弛输尿管平滑肌并缓解疼痛。
2、体外冲击波碎石：适用于直径6-20毫米的结石，通过体外冲击波将结石粉碎，可能与结石硬度、位置等因素有关，通常表现为腰痛、血尿等症状。
3、输尿管镜碎石：适用于中下段输尿管结石，采用激光或气压弹道碎石，可能与结石嵌顿时间、输尿管狭窄等因素有关，通常表现为肾积水、发热等症状。
4、经皮肾镜取石：适用于大于20毫米的复杂结石，通过背部穿刺建立通道取出结石，需住院治疗。
日常需保持每日2000-3000毫升饮水量，限制高草酸食物摄入，定期复查泌尿系超声监测结石情况。
