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肾结石痛跳跃时右边痛怎么回事

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肾结石痛跳跃时右边痛怎么回事

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张国喜
张国喜 北京大学人民医院 副主任医师

肾结石疼痛在跳跃时右侧加重可能由结石移动刺激输尿管、泌尿系统感染、输尿管痉挛、肾盂积水等原因引起,可通过药物镇痛、抗感染治疗、体外碎石、手术取石等方式缓解。

1、结石移动刺激

跳跃时体位变化导致结石摩擦输尿管黏膜,引发机械性疼痛。建议减少剧烈运动,可遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、盐酸坦索罗辛缓释胶囊、消旋山莨菪碱片等药物缓解症状。

2、泌尿系统感染

合并感染时结石刺激会加重炎症反应,疼痛呈灼热感。可能与饮水不足、卫生习惯差等因素有关,通常伴随尿频尿急。需进行抗感染治疗,常用药物包括左氧氟沙星片、头孢克肟分散片、碳酸氢钠片。

3、输尿管痉挛

结石嵌顿诱发平滑肌强烈收缩,产生绞痛并向腹股沟放射。可能与输尿管狭窄、代谢异常等因素有关,建议热敷缓解痉挛,必要时使用硫酸阿托品注射液、间苯三酚注射液等解痉药物。

4、肾盂积水

结石阻塞导致尿液潴留,肾脏包膜受牵张引起胀痛。长期积水可能影响肾功能,需通过超声检查评估,严重时需行经皮肾镜取石术或输尿管镜碎石术。

日常需保持每日2000毫升以上饮水量,限制高草酸食物摄入,定期复查泌尿系超声监测结石变化情况。

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双肾结石可通过药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石、经皮肾镜取石等方式治疗。双肾结石通常由水分摄入不足、高盐高蛋白饮食、尿路感染、代谢异常等原因引起。

1、药物排石:

枸橼酸氢钾钠颗粒可碱化尿液,坦索罗辛胶囊松弛输尿管平滑肌,双氯芬酸钠栓缓解疼痛。适用于直径小于6毫米的结石。

2、体外碎石:

通过冲击波将结石粉碎后自然排出,创伤小但需重复治疗。可能与结石硬度、定位准确性有关,通常伴有血尿、腰痛等症状。

3、输尿管镜取石:

经尿道置入内镜直接粉碎取出结石,适合输尿管中下段结石。可能与解剖异常有关,表现为剧烈肾绞痛、排尿困难。

4、经皮肾镜取石:

建立皮肤到肾脏的通道粉碎较大结石,适用于超过2厘米的复杂结石。常与肾盂畸形相关,易引发发热、感染等症状。

每日饮水2000毫升以上,限制菠菜动物内脏摄入,定期复查超声监测结石变化,复发患者建议完善甲状旁腺功能检查。

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