健康知道
| 1人回答 | 53次阅读
肾结石碎石后排出过程中可能出现疼痛，疼痛程度主要与结石大小、位置、输尿管敏感性、是否合并感染等因素有关。
1、结石大小直径超过5毫米的结石排出时易卡顿在输尿管狭窄处，导致痉挛性绞痛，可通过解痉药物如盐酸坦索罗辛、双氯芬酸钠栓、硫酸阿托品缓解。
2、结石位置输尿管中下段结石移动时刺激黏膜神经末梢，引发放射性疼痛，体外冲击波碎石后建议配合跳跃运动促进排石。
3、个体差异部分患者输尿管敏感性较高，碎石颗粒通过时可能诱发剧烈疼痛，必要时需在医生指导下使用镇痛药物如布洛芬、曲马多、哌替啶。
4、继发感染合并尿路感染时会加重排尿灼痛感，需联合抗生素如左氧氟沙星、头孢克肟、磷霉素氨丁三醇进行抗感染治疗。
碎石后排石期建议每日饮水2000毫升以上，避免憋尿及高草酸饮食，若出现持续剧烈腹痛或发热需立即就医。
肾结石疼痛主要表现为腰部钝痛、阵发性绞痛、放射痛及排尿痛。疼痛程度与结石位置、大小及是否引发梗阻有关。
1、腰部钝痛：结石位于肾盂或肾盏时，常引起患侧腰部持续性隐痛或胀痛，活动后可能加重，多由结石局部刺激或肾盂内压力增高导致。
2、阵发绞痛：结石移动至输尿管时突发剧烈绞痛，呈刀割样，可伴面色苍白、冷汗，常因输尿管痉挛及平滑肌强烈收缩引发。
3、放射痛：输尿管中段结石疼痛向同侧下腹部放射，下段结石则放射至会阴部或大腿内侧，与神经传导路径相关。
4、排尿痛：结石接近膀胱或排出过程中可能引发尿频、尿急及排尿终末刺痛，多合并尿路感染或结石直接刺激黏膜。
出现疼痛症状应及时就医，日常需保持每日2000毫升以上饮水量，限制高草酸食物摄入，避免久坐及憋尿。
