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输尿管结石18毫米属于较严重的情况。输尿管结石的处理方式主要有药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜碎石取石术、经皮肾镜碎石术。
1、药物排石：适用于结石直径小于6毫米且无并发症的患者，常用药物包括坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠，需在医生指导下使用。
2、体外冲击波碎石：适用于直径10-20毫米的结石，通过体外冲击波将结石粉碎后自然排出，可能需要重复进行。
3、输尿管镜碎石取石术：适用于中下段输尿管结石，通过尿道插入输尿管镜直接碎石取石，创伤较小恢复快。
4、经皮肾镜碎石术：适用于较大或复杂的输尿管上段结石，通过腰部穿刺建立通道进行碎石，需住院治疗。
18毫米结石自行排出概率较低，建议尽早就医评估，根据结石位置和肾功能选择合适治疗方案，治疗期间需多饮水并限制高草酸食物摄入。
直径超过10毫米的肾结石通常建议手术治疗。肾结石的处理方式主要有体外冲击波碎石术、经皮肾镜取石术、输尿管软镜碎石术、开放手术。
1、体外冲击波碎石术：适用于直径10-20毫米的肾结石，通过体外冲击波将结石击碎后随尿液排出，具有创伤小、恢复快的特点。
2、经皮肾镜取石术：适用于直径大于20毫米的结石或复杂结石，通过腰部微小切口建立通道直接取出结石，碎石效率高但需短期住院。
3、输尿管软镜碎石术：适用于肾盂或上盏结石，经尿道置入软镜配合激光碎石，无体表伤口但对操作技术要求较高。
4、开放手术：仅用于合并严重解剖异常或上述方法失败的极少数病例，需切开肾脏取石，创伤大且恢复周期长。
术后需每日饮水2000毫升以上，限制高草酸食物摄入，定期复查泌尿系超声监测结石复发情况。
