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输尿管结石可通过大量饮水、药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石等方式治疗。输尿管结石通常由尿液浓缩、尿路感染、代谢异常、尿路梗阻等原因引起。
1、大量饮水每日饮水量超过2000毫升可增加尿量冲刷结石,适合直径小于6毫米的结石,需避免饮用含糖及咖啡因饮料。
2、药物排石α受体阻滞剂如坦索罗辛可松弛输尿管平滑肌,双氯芬酸钠缓解疼痛,枸橼酸氢钾钠调节尿液酸碱度,需在医生指导下使用。
3、体外碎石体外冲击波碎石术适用于直径6-20毫米的结石,通过高频声波将结石粉碎,可能需要重复进行,术后可能出现血尿或肾绞痛。
4、输尿管镜取石经尿道置入内镜直接取出或激光粉碎结石,适用于嵌顿性结石或体外碎石失败者,需预防术后感染和输尿管狭窄等并发症。
结石排出后建议定期复查泌尿系超声,保持低盐低嘌呤饮食,适当增加柑橘类水果摄入有助于预防复发。
结石在输尿管下段可以遵医嘱吃坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠、排石颗粒等药物。建议及时就医,在医生指导下根据结石大小和症状选择合适药物,同时增加饮水量促进结石排出。
一、药物1、坦索罗辛选择性α受体阻滞剂,可松弛输尿管平滑肌,缓解痉挛性疼痛并促进结石下移,适用于直径小于10毫米的结石。
2、双氯芬酸钠非甾体抗炎药,通过抑制前列腺素合成减轻结石嵌顿引起的炎症反应和疼痛,需警惕胃肠黏膜损伤风险。
3、枸橼酸氢钾钠碱化尿液药物,可溶解尿酸成分的结石,需定期监测尿pH值调整用量,禁用于磷酸钙类结石患者。
4、排石颗粒中成药含金钱草、海金沙等成分,具有利尿通淋作用,辅助小结石排出,需配合大量饮水使用。
治疗期间每日饮水量建议超过2000毫升,避免高草酸饮食,若出现持续剧烈腰痛或发热需立即复诊。