健康知道
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肾碎石可能引起轻度疼痛、尿路梗阻、继发感染或肾功能损害，极少数情况下可能导致脓毒症。碎石对身体的影响主要有局部刺激、泌尿系统并发症、代谢紊乱及罕见全身性反应。
1、局部刺激结石移动可能划伤输尿管黏膜，引发血尿和阵发性绞痛，可通过多饮水缓解症状，疼痛剧烈时需使用布洛芬、双氯芬酸钠或曲马多等药物镇痛。
2、泌尿系统并发症结石嵌顿可导致肾积水或尿路感染，可能与尿流动力学改变、细菌定植等因素有关，通常表现为发热、排尿困难等症状，需用头孢克肟、左氧氟沙星或磷霉素等抗生素治疗。
3、代谢紊乱长期结石可能干扰钙磷代谢，与甲状旁腺功能亢进、高尿酸血症等因素有关，表现为电解质异常，需根据病因使用别嘌醇、噻嗪类利尿剂或降钙素等药物调节。
4、全身性反应感染性结石可能诱发全身炎症反应综合征，通常与革兰阴性菌感染有关，需紧急静脉用亚胺培南、美罗培南等广谱抗生素，并监测生命体征。
建议每日饮水量保持在2000毫升以上，限制高草酸食物摄入，定期复查泌尿系统超声以评估结石动态变化，出现持续腰痛或发热应及时就医。
多数无症状的右肾结石无须立即手术，是否需要手术主要取决于结石大小、位置及是否引发并发症。
1、结石大小直径小于5毫米的结石通常可自行排出，建议定期复查；超过10毫米的结石可能需体外冲击波碎石术或输尿管镜取石术。
2、梗阻风险若结石位于肾盂输尿管连接部，即使无症状也可能导致肾积水，需通过CT评估后决定是否行经皮肾镜碎石术。
3、感染迹象合并尿路感染时需先控制感染，再考虑手术，可选择输尿管软镜钬激光碎石术。
4、肾功能影响长期存在的结石可能造成肾皮质变薄，需通过肾动态显像评估肾功能后决定是否手术干预。
建议每3-6个月复查泌尿系超声，保持每日2000毫升饮水量，限制高草酸食物摄入，出现腰痛或血尿及时就诊。
