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肾结石打了还会复发吗

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肾结石打了还会复发吗

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张国喜
张国喜 北京大学人民医院 副主任医师

肾结石治疗后存在复发概率,复发风险与代谢异常、饮水不足、饮食结构、基础疾病控制等因素相关。

1、代谢异常:

高钙尿症、高尿酸血症等代谢问题未纠正时,结石容易再次形成。需定期检测尿液成分,必要时使用枸橼酸钾、别嘌醇等药物调节代谢。

2、饮水不足:

每日饮水量低于2000毫升会导致尿液浓缩,增加结晶沉积风险。建议保持均匀饮水习惯,尤其夜间需适量补水。

3、饮食结构:

高钠、高蛋白或高草酸饮食易诱发结石。需限制腌制食品、动物内脏、菠菜等摄入,适当增加柑橘类水果补充枸橼酸。

4、基础疾病:

甲状旁腺功能亢进、尿路感染等疾病未控制时易复发。需针对原发病治疗,如控制感染可使用左氧氟沙星等抗生素。

建议每半年进行泌尿系超声复查,保持每日尿量2000毫升以上,根据结石成分调整饮食方案,严格遵医嘱进行药物预防。

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结石在输尿管下段可以遵医嘱吃坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠、排石颗粒等药物。建议及时就医,在医生指导下根据结石大小和症状选择合适药物,同时增加饮水量促进结石排出。

一、药物1、坦索罗辛

选择性α受体阻滞剂,可松弛输尿管平滑肌,缓解痉挛性疼痛并促进结石下移,适用于直径小于10毫米的结石。

2、双氯芬酸钠

非甾体抗炎药,通过抑制前列腺素合成减轻结石嵌顿引起的炎症反应和疼痛,需警惕胃肠黏膜损伤风险。

3、枸橼酸氢钾钠

碱化尿液药物,可溶解尿酸成分的结石,需定期监测尿pH值调整用量,禁用于磷酸钙类结石患者。

4、排石颗粒

中成药含金钱草、海金沙等成分,具有利尿通淋作用,辅助小结石排出,需配合大量饮水使用。

治疗期间每日饮水量建议超过2000毫升,避免高草酸饮食,若出现持续剧烈腰痛或发热需立即复诊。

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