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肾结石可通过多饮水、调整饮食、药物治疗、体外碎石等方式治疗,预防需控制草酸摄入、限制钠盐、增加枸橼酸钾补充、定期复查。肾结石形成与代谢异常、尿路梗阻、感染、遗传等因素有关。
1、多饮水每日饮水量超过2000毫升可稀释尿液,减少晶体沉积。建议选择柠檬水等碱性饮品,避免浓茶和碳酸饮料。无症状的小结石可通过增加尿量自然排出。
2、调整饮食减少菠菜、坚果等高草酸食物,控制动物蛋白摄入。钙质结石患者需保证正常钙摄入,同时限制钠盐。尿酸结石患者应限制嘌呤饮食如海鲜、动物内脏。
3、药物治疗尿酸结石可遵医嘱使用别嘌醇,感染性结石需配合抗生素。肾绞痛发作时可使用双氯芬酸钠栓剂、山莨菪碱片、坦索罗辛等药物缓解症状。
4、体外碎石直径6-20毫米的结石可采用体外冲击波碎石,需配合影像定位。碎石后可能出现血尿、肾绞痛等反应,术后需加强水分补充促进残石排出。
定期进行泌尿系超声检查,保持适度运动避免久坐,出现腰痛、血尿等症状及时就医评估结石进展情况。
肾区疼痛可能由泌尿系结石、肾盂肾炎、腰肌劳损、肾囊肿等原因引起,需结合伴随症状及检查明确诊断。
1、泌尿系结石肾结石移动可能刺激输尿管引发绞痛,常伴血尿、恶心。可通过体外冲击波碎石或输尿管镜取石治疗,药物可选双氯芬酸钠栓、坦索罗辛、枸橼酸氢钾钠。
2、肾盂肾炎细菌感染导致肾脏炎症,多伴发热、排尿灼痛。需抗生素治疗如左氧氟沙星、头孢曲松钠,配合碳酸氢钠碱化尿液。
3、腰肌劳损久坐或姿势不当引发肌肉筋膜炎症,疼痛与体位相关。建议热敷理疗,配合布洛芬等非甾体抗炎药缓解症状。
4、肾囊肿增大的囊肿压迫肾包膜产生钝痛,超声可确诊。无症状小囊肿无须处理,巨大囊肿需穿刺硬化或腹腔镜手术。
出现持续腰痛建议完善尿常规、泌尿系超声检查,避免剧烈运动并保持每日2000毫升饮水量。