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肾结石会引起右后背疼痛吗

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肾结石会引起右后背疼痛吗

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张国喜
张国喜 北京大学人民医院 副主任医师

肾结石可能引起右后背疼痛。肾结石导致的疼痛通常表现为腰部或侧腹部剧烈绞痛,可能放射至后背、腹股沟或会阴部,疼痛程度与结石位置、大小及是否引发梗阻有关。

1、结石移动刺激

结石在输尿管移动时直接刺激管壁神经,引发痉挛性疼痛,疼痛可沿输尿管走向放射至后背。建议多饮水促进排石,疼痛剧烈时可遵医嘱使用双氯芬酸钠、山莨菪碱或曲马多缓解症状。

2、泌尿系统梗阻

结石嵌顿导致肾盂内压力增高,触发内脏牵涉痛。可能伴随血尿、尿频等症状。需通过超声定位结石,可遵医嘱服用坦索罗辛、枸橼酸氢钾钠或别嘌醇促进排石。

3、继发感染

结石合并感染时可出现发热伴后背钝痛,可能与肾盂肾炎有关。需尿培养确诊后使用左氧氟沙星、头孢呋辛或磷霉素等抗生素治疗。

4、肌肉代偿性紧张

长期疼痛姿势异常可导致腰背肌肉痉挛。热敷和体位调整有助于缓解,若持续疼痛需排除脊柱病变。

出现持续后背疼痛伴血尿、发热时应及时就诊,日常保持每日2000毫升以上饮水量,限制高草酸食物摄入。

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推荐 88岁输尿管结石怎么治疗

88岁输尿管结石可通过药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石、经皮肾镜取石等方式治疗。高龄患者治疗需综合评估心肺功能及基础疾病。

1、药物排石

适用于直径小于6毫米的结石,常用药物包括坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠。需监测肾功能及电解质平衡。

2、体外冲击波碎石

适用于1-2厘米的肾盂或上段输尿管结石。高龄患者需评估心血管耐受性,术后可能出现血尿或肾周血肿。

3、输尿管镜取石

适用于中下段输尿管结石,采用钬激光或气压弹道碎石。需评估麻醉风险,术后可能发生输尿管穿孔或狭窄。

4、经皮肾镜取石

适用于大于2厘米的肾结石或嵌顿性输尿管上段结石。高龄患者需特别注意出血风险,术前需纠正凝血功能。

高龄患者应保持每日2000毫升饮水量,限制高草酸食物摄入,定期复查泌尿系超声监测结石复发情况。

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