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肾结石13厘米属于巨大结石，通常需要医疗干预。巨大结石可能引起尿路梗阻、感染或肾功能损害，建议泌尿外科就诊评估治疗方案。
1、评估指征：结石体积超过5厘米即需干预，13厘米结石可能已导致肾积水或肾功能异常，需通过CT尿路造影等检查评估肾脏损伤程度。
2、治疗方案：经皮肾镜碎石术是首选方案，也可考虑开放手术取石，体外冲击波碎石对巨大结石效果有限，具体方案需根据结石位置和肾功能决定。
3、并发症风险：未及时处理可能引发脓毒血症、尿源性败血症等严重感染，长期梗阻可导致不可逆肾萎缩，术后需监测出血和感染风险。
4、术后管理：治疗后需定期复查超声和肾功能，保持每日2000毫升以上饮水量，限制高草酸食物摄入预防复发。
发现巨大肾结石应避免剧烈运动以防结石移位造成急性梗阻，术后三个月内避免重体力劳动，遵医嘱进行代谢评估和预防性治疗。
88岁输尿管结石可通过药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石、经皮肾镜取石等方式治疗。高龄患者治疗需综合评估心肺功能及基础疾病。
1、药物排石适用于直径小于6毫米的结石，常用药物包括坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠。需监测肾功能及电解质平衡。
2、体外冲击波碎石适用于1-2厘米的肾盂或上段输尿管结石。高龄患者需评估心血管耐受性，术后可能出现血尿或肾周血肿。
3、输尿管镜取石适用于中下段输尿管结石，采用钬激光或气压弹道碎石。需评估麻醉风险，术后可能发生输尿管穿孔或狭窄。
4、经皮肾镜取石适用于大于2厘米的肾结石或嵌顿性输尿管上段结石。高龄患者需特别注意出血风险，术前需纠正凝血功能。
高龄患者应保持每日2000毫升饮水量，限制高草酸食物摄入，定期复查泌尿系超声监测结石复发情况。
