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肾结石手术多数情况下需要插尿管。插尿管主要用于术后尿液引流、减少膀胱压力、预防尿潴留及监测尿量,具体需根据手术方式、结石大小及患者身体状况决定。
1. 手术方式:经尿道输尿管镜碎石术通常需术中留置尿管,而经皮肾镜取石术可能术后短期留置,开放手术视情况而定。
2. 结石因素:较大结石或合并感染时,尿管留置时间可能延长,有助于降低肾盂压力和促进残石排出。
3. 患者状况:存在前列腺增生或神经源性膀胱的患者,术后更需尿管支持排尿功能恢复。
4. 并发症预防:尿管可减少血尿堵塞尿道风险,但需注意预防尿路感染,通常留置1-3天后拔除。
术后应多饮水促进残石排出,避免憋尿,按医嘱定期复查泌尿系超声评估恢复情况。
0.3毫米的输尿管结石一般2-7天能排出,实际时间受到结石位置、泌尿系统功能、饮水量、活动量等多种因素的影响。
1、结石位置:位于输尿管上段的结石排出时间较长,下段结石因输尿管蠕动增强可能更快排出。
2、泌尿功能:输尿管蠕动功能正常者排石速度较快,存在先天性狭窄或炎症者可能延长排出时间。
3、饮水量:每日保持2000毫升以上饮水量可增加尿流冲刷力,缺水状态会延缓结石移动。
4、活动量:适度跳跃运动有助于结石位移,久坐不动可能导致结石滞留。
建议每日监测排尿情况,出现持续腰痛、血尿或发热需及时泌尿外科就诊,复查超声确认结石是否完全排出。