健康知道
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肾结石多数情况下不会造成严重危害，但可能引发肾绞痛、尿路感染、肾积水等问题。其危害程度主要与结石大小、位置、是否引发并发症有关。
1、轻度不适小结石可能随尿液排出，仅引起轻微腰部酸胀或无症状，可通过多饮水、适度跳跃促进排出。
2、急性梗阻结石卡在输尿管会导致剧烈肾绞痛，可能伴随恶心呕吐，需使用解痉药如消旋山莨菪碱、非甾体抗炎药如布洛芬缓解症状。
3、继发感染结石阻塞易诱发尿路感染，出现发热、血尿，需抗生素如左氧氟沙星治疗，严重时需留置输尿管支架解除梗阻。
4、肾功能损伤长期梗阻未处理可能导致肾积水或肾功能减退，需通过体外冲击波碎石或经皮肾镜取石术解除病因。
日常建议每日饮水超过2000毫升，限制高草酸食物摄入，定期复查泌尿系超声监测结石情况。
0.9厘米的输尿管结石多数情况需要手术治疗。输尿管结石的处理方式主要有药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜碎石、经皮肾镜取石。
1、药物排石：直径小于0.6厘米的结石可能通过药物辅助排出，常用药物包括坦索罗辛、双氯芬酸钠、碳酸氢钠等，需结合医生评估使用。
2、体外碎石：适用于0.6-1厘米的结石，通过体外冲击波将结石粉碎后自然排出，但0.9厘米结石可能因位置或硬度导致碎石效果不佳。
3、输尿管镜碎石：经尿道置入输尿管镜直接粉碎结石，适合中下段结石，可同时处理输尿管狭窄等并发症，术后需留置双J管。
4、经皮肾镜取石：针对较大或复杂结石，通过腰部穿刺建立通道取石，适用于合并肾积水或体外碎石失败的病例，创伤相对较大。
建议根据结石位置、肾积水程度及个体情况选择方案，术后增加饮水量并限制高草酸饮食，定期复查泌尿系超声。
