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泌尿结石有什么碎石药

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泌尿结石有什么碎石药

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张国喜
张国喜 北京大学人民医院 副主任医师

泌尿结石可通过枸橼酸氢钾钠、别嘌醇、坦索罗辛等药物辅助碎石治疗,具体用药需根据结石成分及患者情况由医生制定方案。

1、枸橼酸氢钾钠

用于尿酸结石的溶石治疗,通过碱化尿液溶解结石成分,常见不良反应包括胃肠不适,需定期监测尿液pH值。

2、别嘌醇

适用于高尿酸血症继发的结石,抑制尿酸生成降低复发风险,用药期间需注意肝肾功能监测及过敏反应。

3、坦索罗辛

α受体阻滞剂可松弛输尿管平滑肌,促进直径小于10毫米的输尿管下段结石排出,可能引起体位性低血压。

4、双氯芬酸钠

非甾体抗炎药用于碎石后缓解肾绞痛,胃肠道溃疡患者慎用,不可与抗凝药物联用。

药物碎石需配合每日饮水2000毫升以上,限制高草酸高嘌呤饮食,定期复查超声监测结石位置变化。

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膀胱结石多数情况下无法自行排出,能否排出主要与结石大小、形状、位置、患者尿路通畅度等因素有关。

1、结石大小:

直径小于5毫米的结石可能随尿液排出,超过8毫米的结石通常需医疗干预。

2、结石形状:

表面光滑的圆形结石更易排出,不规则形状或带棱角的结石容易卡在尿道。

3、尿路状况:

存在前列腺增生或尿道狭窄时,即使小结石也难以排出,可能伴随排尿中断、血尿等症状。

4、继发感染:

结石合并尿路感染时需抗生素治疗,常用药物包括左氧氟沙星、头孢克肟、磷霉素氨丁三醇等。

建议每日饮水2000毫升以上促进排尿,避免长期憋尿,出现持续腰痛或发热时应立即就医。

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