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输尿管结石10毫米多数情况下难以自行排出,通常需要医疗干预。输尿管结石的处理方式主要有药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜碎石、经皮肾镜取石。
1、药物排石:适用于结石表面光滑且输尿管无狭窄的情况,常用药物包括坦索罗辛、硝苯地平、双氯芬酸钠,通过松弛输尿管平滑肌帮助结石排出。
2、体外冲击波碎石:适用于硬度较低的结石,通过体外产生的冲击波将结石粉碎成小于4毫米的颗粒,粉碎后的结石碎片可随尿液排出体外。
3、输尿管镜碎石:适用于中下段输尿管结石,通过尿道插入输尿管镜直达结石部位,采用激光或气压弹道等方式将结石粉碎并取出。
4、经皮肾镜取石:适用于上段输尿管较大结石或合并肾积水的情况,在腰部建立通道直达肾脏,通过肾镜找到并粉碎取出结石。
建议增加每日饮水量促进尿液生成,避免高草酸食物如菠菜巧克力,定期复查超声监测结石位置变化。
输尿管内结石多数情况下可以自行排出,具体与结石大小、位置、输尿管条件等因素有关。
1、结石大小直径小于5毫米的结石通常可随尿液排出,建议多饮水并适当运动促进排出。
2、结石位置位于输尿管上段的结石排出难度较大,中下段结石更易排出,可通过体位改变辅助排石。
3、输尿管条件输尿管无狭窄或畸形时结石更易排出,存在解剖异常者可能需要医疗干预。
4、症状程度剧烈肾绞痛或持续发热提示可能需药物或手术治疗,如体外冲击波碎石或输尿管镜取石。
出现血尿、发热等症状时应及时就医,日常保持每日2000毫升以上饮水量,避免高草酸饮食。