健康知道
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肾结石可能引起腰部、下腹部、腹股沟及会阴部疼痛，疼痛程度从钝痛到剧烈绞痛不等。
1、腰部疼痛结石卡在肾盂或输尿管上段时，表现为单侧腰部持续性钝痛或阵发性绞痛，可能伴随恶心呕吐。建议就医进行超声检查，可遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、盐酸哌替啶注射液或坦索罗辛缓释胶囊缓解症状。
2、下腹部疼痛结石移动至输尿管中段时，疼痛放射至同侧下腹部，呈刀割样剧痛。需通过CT明确结石位置，可选用消旋山莨菪碱片、布洛芬缓释胶囊或枸橼酸氢钾钠颗粒进行治疗。
3、腹股沟疼痛结石下行至输尿管下段时，疼痛向腹股沟区放射，可能伴有尿频尿急。建议增加饮水量促进排石，必要时可遵医嘱服用盐酸特拉唑嗪片、吲哚美辛栓或尿石通丸。
4、会阴部疼痛结石接近膀胱入口时，男性可能出现睾丸或阴茎根部放射痛，女性表现为外阴部坠胀感。需通过膀胱镜确认结石位置，可选用黄体酮注射液、硝苯地平控释片或肾石通颗粒辅助治疗。
每日保持2000毫升以上饮水量，限制高草酸食物摄入，适度跳跃运动有助于小结石排出，疼痛持续或血尿时应立即就诊。
直径小于5毫米的输尿管结石多数可自行排出，实际能否排出与结石位置、输尿管解剖结构、患者饮水量及运动量等因素有关。
1、结石大小：直径小于5毫米的结石自行排出概率较高，超过6毫米的结石通常需要医疗干预。结石体积增大会显著降低自然排出率。
2、结石位置：位于输尿管上段的结石排出难度较大，中下段结石更易通过尿液冲刷作用排出。输尿管存在生理狭窄处可能阻碍结石移动。
3、个体差异：输尿管直径存在先天差异，管腔较宽者更利于结石排出。既往有输尿管手术史者可能因瘢痕形成影响结石通过。
4、辅助措施：每日饮水2000毫升以上有助于增加尿流冲刷力，适度跳跃运动可促进结石位移。肾绞痛发作时需及时就医评估。
建议结石患者定期复查泌尿系统超声监测结石位置变化，出现发热、持续血尿或剧烈腰痛应立即就诊。
