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肾结石一直想尿怎么办

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肾结石一直想尿怎么办

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张国喜
张国喜 北京大学人民医院 副主任医师

肾结石一直想尿可通过多饮水、调整饮食、药物治疗、体外碎石等方式缓解。肾结石通常由水分摄入不足、高盐高蛋白饮食、尿路感染、代谢异常等原因引起。

1、多饮水

每日饮水量建议超过2000毫升,增加尿量有助于冲刷尿道。避免饮用含糖饮料或浓茶,可选择柠檬水等碱性饮品。

2、调整饮食

减少高草酸食物如菠菜、坚果摄入,限制每日钠盐摄入量低于5克。适当补充柑橘类水果帮助碱化尿液。

3、药物治疗

可遵医嘱使用坦索罗辛松弛输尿管,双氯芬酸钠缓解疼痛,枸橼酸钾调节尿液酸碱度。出现血尿或发热需及时就医。

4、体外碎石

结石直径超过6毫米可能需体外冲击波碎石。该治疗需结合影像检查定位,术后可能出现血尿等短期副作用。

建议保持适度运动促进结石排出,避免长时间憋尿。若出现持续腰痛、排尿困难或发热症状应立即就诊泌尿外科。

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肾结石卡在输尿管可通过大量饮水、药物扩张输尿管、体外冲击波碎石、输尿管镜取石等方式促进排出。结石移动速度与结石大小、位置、输尿管条件等因素有关。

1、大量饮水

每日饮水超过2000毫升增加尿流冲刷力,适合小于5毫米的结石。家长需督促儿童定时定量饮水,避免碳酸饮料。

2、药物扩张

α受体阻滞剂如坦索罗辛可松弛输尿管平滑肌,黄体酮类药物能缓解痉挛,需配合医生使用盐酸特拉唑嗪、甲磺酸多沙唑嗪等处方药。

3、体外碎石

适用于5-10毫米的结石,通过冲击波将结石粉碎。可能与输尿管狭窄或结石嵌顿有关,常伴随剧烈腰痛、血尿症状。

4、输尿管镜术

对大于10毫米或合并感染的结石,采用钬激光碎石直接取出。通常与解剖异常或结石长期滞留有关,可能出现发热、排尿困难等症状。

急性发作期建议低盐低草酸饮食,避免菠菜巧克力等高草酸食物,适度跳跃运动有助于结石位移,若出现持续呕吐或高热需立即急诊。

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