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肾结石患者出现剧烈腰痛、血尿、反复尿路感染或排尿困难时需要拍片子检查。影像学评估主要与结石体积、位置、并发症风险等因素有关。
1、剧烈腰痛：突发单侧腰部绞痛伴恶心呕吐可能提示结石卡顿，需通过CT或超声明确结石位置及肾积水程度。
2、肉眼血尿：结石移动划伤尿路黏膜时会出现血尿，影像学可鉴别肿瘤等其他出血原因。
3、反复感染：合并发热、尿频尿急等尿路感染症状时，需排查是否因结石梗阻导致细菌滞留。
4、排尿异常：出现尿流中断、膀胱区胀痛等排尿障碍，需评估是否存在输尿管下端结石嵌顿。
建议每日饮水超过2000毫升，限制高草酸食物摄入，定期复查监测结石动态变化。
肾结石管通常放置在输尿管或肾盂内，主要用于引流尿液或辅助碎石排出，具体位置需根据结石大小、梗阻部位及手术方式决定。
1、输尿管支架双J管一端置于肾盂，另一端插入膀胱，适用于输尿管狭窄或碎石术后预防梗阻，留置期间可能出现尿频、血尿等反应。
2、肾造瘘管经皮肤穿刺置入肾盂，用于严重肾积水或感染时的紧急引流，需定期冲洗维护，避免导管堵塞或移位。
3、输尿管镜置管通过尿道逆行植入的细导管，常用于体外冲击波碎石前的定位，术后短期内即可拔除，创伤较小。
4、特殊导管如球囊扩张导管用于合并输尿管狭窄时，金属网状支架用于恶性肿瘤压迫等情况，需个体化选择。
置管后需多饮水、避免剧烈运动，遵医嘱定期复查影像学确认导管位置，出现发热或严重血尿应及时就医。
