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1.5厘米的输尿管结石怎么办

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1.5厘米的输尿管结石怎么办

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张国喜
张国喜 北京大学人民医院 副主任医师

1.5厘米的输尿管结石可通过药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜碎石、经皮肾镜碎石等方式治疗。输尿管结石通常由尿液浓缩、代谢异常、尿路梗阻、感染等因素引起。

1. 药物排石

适用于结石小于0.6厘米且无严重梗阻的情况,常用药物包括坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠,可松弛输尿管平滑肌并缓解疼痛。

2. 体外冲击波碎石

通过体外冲击波将结石粉碎成小颗粒后自然排出,适用于1-2厘米的结石,需评估结石位置及肾功能,可能伴随血尿或肾绞痛。

3. 输尿管镜碎石

经尿道插入输尿管镜直接粉碎结石,适用于中下段输尿管结石,可能与输尿管狭窄或息肉有关,术后需留置双J管预防粘连。

4. 经皮肾镜碎石

通过腰部穿刺建立通道粉碎结石,适用于较大或复杂型结石,可能与肾盂积水或感染有关,需监测出血及感染风险。

治疗期间需每日饮水超过2000毫升,限制高草酸食物如菠菜,定期复查超声评估结石排出情况。

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推荐 0.3mm输尿管结石多久能排出来

0.3毫米的输尿管结石一般2-7天能排出,实际时间受到结石位置、泌尿系统功能、饮水量、活动量等多种因素的影响。

1、结石位置:

位于输尿管上段的结石排出时间较长,下段结石因输尿管蠕动增强可能更快排出。

2、泌尿功能:

输尿管蠕动功能正常者排石速度较快,存在先天性狭窄或炎症者可能延长排出时间。

3、饮水量:

每日保持2000毫升以上饮水量可增加尿流冲刷力,缺水状态会延缓结石移动。

4、活动量:

适度跳跃运动有助于结石位移,久坐不动可能导致结石滞留。

建议每日监测排尿情况,出现持续腰痛、血尿或发热需及时泌尿外科就诊,复查超声确认结石是否完全排出。

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