健康知道
| 1人回答 | 25次阅读
微创肾结石手术通常需要造影检查。造影主要用于术前评估结石位置、肾功能及尿路结构，具体需求与结石复杂性、手术方式等因素有关。
1、术前评估：通过造影明确结石大小、位置及尿路解剖变异，帮助制定精准手术方案。
2、术中导航：部分手术需实时造影辅助定位，如经皮肾镜取石术可能联合X线或超声引导。
3、禁忌情况：对碘造影剂过敏或肾功能严重受损者需替代检查，如增强CT或核磁共振水成像。
4、术后复查：术后造影可确认结石清除效果，评估是否存在残留结石或尿路损伤。
具体造影方式需由医生根据个体情况选择，术前完善相关检查有助于降低手术风险。
肾结石增多可能引发肾积水、尿路感染、肾功能损伤等危险，主要风险包括梗阻性肾病、脓毒血症、慢性肾衰竭、急性肾绞痛。
1、梗阻性肾病：结石堵塞输尿管可能导致尿液回流，引发肾盂积水。需通过体外冲击波碎石或输尿管镜取石解除梗阻，常用药物有坦索罗辛、双氯芬酸钠、山莨菪碱。
2、脓毒血症：结石合并感染时可引发败血症。需紧急抗感染治疗，可使用头孢曲松、左氧氟沙星等抗生素，严重时需经皮肾造瘘引流。
3、慢性肾衰竭：长期结石刺激可导致肾实质萎缩。需定期监测肾功能，必要时行血液净化治疗，常用药物包括碳酸氢钠、药用炭片。
4、急性肾绞痛：结石移动时引发剧烈疼痛。可应用解痉止痛药物如哌替啶、布洛芬，同时增加饮水量促进结石排出。
每日饮水量建议超过2000毫升，限制高草酸食物摄入，定期复查泌尿系统超声评估结石动态。
