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输尿管结石碎石后一般3天到2周排出,实际时间受到结石大小、位置、肾功能、术后护理等多种因素的影响。
1、结石大小:直径小于5毫米的结石通常1周内可自行排出,较大结石需更长时间或二次处理。
2、结石位置:上段输尿管结石排出较慢,下段结石因输尿管生理狭窄较少,排出相对更快。
3、肾功能:肾盂压力正常者排石效率较高,合并肾积水或肾功能减退者可能延长排石周期。
4、术后护理:每日饮水超过2000毫升、配合跳跃运动可促进排石,需定期复查超声监测排石进度。
碎石后出现持续腰痛或发热需及时就医,建议保持低盐饮食并限制草酸含量高的食物摄入。
肾结石可通过枸橼酸氢钾钠颗粒、坦索罗辛、双氯芬酸钠等药物辅助排石,但药物无法直接碎石,较大结石需结合体外冲击波碎石术或手术干预。
1、枸橼酸氢钾钠颗粒用于尿酸结石的溶石治疗,通过碱化尿液溶解结石成分,需配合大量饮水,常见不良反应为胃肠不适。
2、坦索罗辛α受体阻滞剂可松弛输尿管平滑肌,帮助直径小于6毫米的结石排出,可能出现头晕或低血压等副作用。
3、双氯芬酸钠非甾体抗炎药用于缓解结石移动引发的肾绞痛,胃肠道溃疡患者慎用,须短期按需服用。
4、体外冲击波碎石针对直径超过10毫米的结石,通过高频声波将结石粉碎后配合药物排石,需评估肾功能及结石位置后实施。
建议每日饮水超过2000毫升,限制高草酸食物摄入,突发剧烈腰痛或血尿需立即急诊处理。