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激光碎石术通常适用于直径6-20毫米的泌尿系结石,具体适应症与结石位置、成分及患者个体情况有关。
1、输尿管结石输尿管中上段结石直径超过5毫米或下段结石超过10毫米时,可考虑激光碎石。此类结石易导致尿路梗阻,可能伴随肾绞痛、血尿等症状。
2、肾盂结石肾盂内结石直径10-20毫米适合激光碎石。过大结石需分次处理,可能与代谢异常或感染有关,常表现为腰部钝痛、反复尿路感染。
3、膀胱结石膀胱结石超过15毫米建议激光碎石。多由前列腺增生或神经源性膀胱导致,典型症状包括排尿中断、尿频尿急。
4、特殊类型结石胱氨酸结石等特殊成分结石即使较小也可能需要激光碎石。这类结石与遗传代谢疾病相关,药物治疗效果有限。
术后需增加每日饮水量,限制高草酸食物摄入,定期复查泌尿系超声监测结石排出情况。
尿结石引起的疼痛主要位于腰部、下腹部及会阴区,典型症状包括肾绞痛、血尿、排尿困难及尿频尿急。
1. 肾绞痛结石卡在输尿管时引发剧烈绞痛,疼痛从腰部向腹股沟放射,常伴有恶心呕吐。
2. 血尿结石移动划伤尿路黏膜导致肉眼或镜下血尿,可能呈现洗肉水样或茶色尿液。
3. 排尿困难膀胱或尿道结石堵塞尿路时出现排尿中断、尿线变细,严重时导致尿潴留。
4. 尿频尿急结石刺激膀胱三角区引发排尿次数增多,常伴随排尿灼热感或里急后重症状。
出现上述症状建议及时泌尿外科就诊,日常需保持每日2000毫升以上饮水量,限制高草酸食物摄入。