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肾结石排石治疗可选择泌尿外科或肾内科,常见方法包括药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石、经皮肾镜取石等,具体方案需根据结石大小、位置及患者身体状况综合评估。
1、药物排石适用于直径小于6毫米的结石,常用药物有坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠,通过松弛输尿管平滑肌或碱化尿液促进结石排出。
2、体外冲击波针对直径6-20毫米的肾盂或上段输尿管结石,利用高能冲击波将结石粉碎后自然排出,需重复进行2-3次治疗。
3、输尿管镜取石适用于中下段输尿管结石,通过尿道置入内窥镜配合激光或气压弹道碎石,可一次性清除梗阻性结石。
4、经皮肾镜取石处理大于20毫米的复杂肾结石,建立经皮通道后采用超声或激光碎石,需住院治疗且恢复期较长。
治疗期间建议每日饮水超过2000毫升,限制高草酸食物摄入,定期复查超声监测排石情况,突发剧烈腰痛或发热需及时急诊处理。
0.3毫米的输尿管结石一般2-7天能排出,实际时间受到结石位置、泌尿系统功能、饮水量、活动量等多种因素的影响。
1、结石位置:位于输尿管上段的结石排出时间较长,下段结石因输尿管蠕动增强可能更快排出。
2、泌尿功能:输尿管蠕动功能正常者排石速度较快,存在先天性狭窄或炎症者可能延长排出时间。
3、饮水量:每日保持2000毫升以上饮水量可增加尿流冲刷力,缺水状态会延缓结石移动。
4、活动量:适度跳跃运动有助于结石位移,久坐不动可能导致结石滞留。
建议每日监测排尿情况,出现持续腰痛、血尿或发热需及时泌尿外科就诊,复查超声确认结石是否完全排出。