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右肾结石疼痛通常出现在右侧腰部、下腹部或腹股沟区域，可能放射至会阴或大腿内侧。疼痛部位与结石位置、移动程度有关，主要有肾区钝痛、输尿管绞痛、下腹牵扯痛、会阴放射痛四种表现。
1、肾区钝痛结石位于肾盂时表现为右侧肋骨与脊柱交界处持续性胀痛，弯腰或活动后加重，可伴随恶心呕吐。建议多饮水并就医评估结石大小。
2、输尿管绞痛结石卡在输尿管上段引发右侧腰腹部刀割样剧痛，呈阵发性发作，可能伴有血尿。需急诊解除梗阻，常用药物包括双氯芬酸钠、山莨菪碱、坦索罗辛。
3、下腹牵扯痛结石移动至输尿管下段时疼痛向右侧下腹转移，男性可放射至睾丸，女性至大阴唇。建议热敷缓解肌肉痉挛，避免剧烈运动。
4、会阴放射痛结石接近膀胱入口时出现排尿刺痛及会阴部坠胀感，可能引发尿频尿急。需通过影像学定位结石，必要时行体外冲击波碎石。
每日饮水量建议超过2000毫升，限制高草酸食物摄入，突发剧烈腰痛或发热需立即就诊。
输尿管结石5毫米属于较小体积，多数可通过保守治疗排出。结石处理方式主要与位置、症状程度、肾功能状态、并发症风险等因素相关。
1、结石体积5毫米结石在输尿管结石中属于中等偏小，约一半概率可自行排出。建议增加饮水量促进排泄，每日饮水量建议超过2000毫升。
2、梗阻位置结石位于输尿管上段时排出难度较大，可能伴随剧烈腰痛。中下段结石排出概率较高，可配合医生使用坦索罗辛等药物扩张输尿管。
3、症状程度若无明显肾积水或感染，可优先尝试药物排石。若出现持续绞痛、发热或血尿加重，需考虑体外冲击波碎石治疗。
4、基础疾病合并糖尿病、肾功能不全等基础疾病时需更积极干预。尿酸结石患者可配合枸橼酸钾碱化尿液治疗。
建议定期复查超声监测结石位置变化，避免剧烈运动导致结石嵌顿，饮食需根据结石成分调整钙、草酸、嘌呤摄入。
