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尿结石碎石后疼痛可能由碎石残留、输尿管痉挛、继发感染或组织损伤引起,可通过药物镇痛、抗感染治疗、增加饮水量及复查排石情况等方式缓解。
1. 碎石残留碎石后体积较大的残石可能卡顿在输尿管,刺激黏膜引发绞痛。建议复查泌尿系超声明确残石位置,遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、盐酸坦索罗辛胶囊或排石颗粒促进排出。
2. 输尿管痉挛碎石过程中机械刺激可能导致输尿管平滑肌持续收缩,表现为阵发性腰腹痛。可遵医嘱使用硫酸阿托品注射液、间苯三酚注射液或消旋山莨菪碱片解痉治疗。
3. 继发感染结石摩擦黏膜可能诱发尿路感染,伴随发热或排尿灼痛。需进行尿常规检查,确诊后可选用头孢克肟片、左氧氟沙星胶囊或磷霉素氨丁三醇散抗感染。
4. 组织损伤冲击波可能造成肾周或输尿管局部水肿,通常1-3天自行缓解。疼痛明显时可短期使用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊或对乙酰氨基酚片对症处理。
术后每日饮水2000毫升以上,避免剧烈运动,若疼痛持续超过48小时或出现血尿加重需立即返院复查。
肾结石碎石后可能出现血尿、腰痛、排尿不适、发热等反应,通常与碎石操作、结石排出过程及潜在感染有关。
1、血尿碎石过程中可能损伤泌尿系统黏膜,导致短暂性血尿。多数为淡红色尿液,持续1-2天可自行缓解,建议增加饮水量帮助冲刷尿道。
2、腰痛结石碎片移动可能刺激输尿管引发绞痛,疼痛程度与结石大小相关。可遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、山莨菪碱片或曲马多缓释片缓解症状。
3、排尿不适碎石后排尿可能出现尿频、尿急或灼热感,与结石碎片排出刺激尿道有关。若合并尿路感染需使用左氧氟沙星、头孢克肟或磷霉素氨丁三醇治疗。
4、发热体温超过38℃可能提示尿路感染或肾盂积水,需及时就医排查。可能与碎石后细菌逆行感染有关,需进行尿培养并静脉使用抗生素。
术后每日饮水量应超过2000毫升,避免剧烈运动,定期复查超声监测结石排净情况,出现持续高热或剧烈腹痛需急诊处理。