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34得了肾结石,不想做手术怎么办

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34得了肾结石,不想做手术怎么办

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张国喜
张国喜 北京大学人民医院 副主任医师

肾结石可通过药物排石、体外冲击波碎石、调整饮食、增加饮水等方式治疗。肾结石通常由代谢异常、尿路感染、饮食不当、遗传因素等原因引起。

1、药物排石:

使用枸橼酸氢钾钠颗粒、盐酸坦索罗辛缓释胶囊、双氯芬酸钠栓等药物促进结石排出,适用于直径小于6毫米的结石,可能伴随肾绞痛、血尿等症状。

2、体外碎石:

采用体外冲击波碎石术将大结石粉碎,适用于直径6-20毫米的结石,可能与尿路梗阻有关,通常表现为腰痛、排尿困难。

3、调整饮食:

减少高草酸食物摄入,控制钠盐和动物蛋白摄入量,避免菠菜、浓茶、坚果等高草酸食物。

4、增加饮水:

每日保持2000-3000毫升饮水量,稀释尿液浓度,减少结晶形成,建议分次少量饮用。

定期复查超声监测结石情况,出现发热、持续腰痛或尿量减少时应及时就医,避免剧烈运动防止结石移位造成梗阻。

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结石导致排便困难可通过多饮水、药物缓解、物理震动、手术治疗等方式改善,通常与结石体积过大、尿路梗阻、炎症刺激、代谢异常等因素有关。

1、多饮水

每日饮水量超过2000毫升有助于冲刷尿道,促进小结石排出。家长需帮助孩子制定饮水计划,避免碳酸饮料。

2、药物缓解

可在医生指导下使用坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠等药物。坦索罗辛可松弛输尿管平滑肌,双氯芬酸钠减轻炎症水肿。

3、物理震动

体外冲击波碎石适用于直径小于2厘米的肾结石,通过高频声波将结石分解为小颗粒。家长需注意术后孩子可能出现血尿症状。

4、手术治疗

经皮肾镜取石术或输尿管镜手术适用于顽固性结石,可能与胱氨酸代谢异常或甲状旁腺功能亢进有关,常伴腰腹绞痛、血尿等症状。

出现排尿困难需立即就医,术后保持低盐低嘌呤饮食,定期复查超声监测结石复发情况。

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