健康知道
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结石引起的肾积水是否严重取决于梗阻程度和持续时间，轻度肾积水可能无明显症状，重度梗阻可导致肾功能损伤。
1. 轻度积水小结石造成短暂梗阻时，积水程度较轻，可能仅表现为腰部酸胀，解除梗阻后肾功能可完全恢复。
2. 持续梗阻超过4周的完全性梗阻会导致肾实质变薄，可能出现发热、尿量减少等症状，需及时解除结石梗阻。
3. 继发感染合并尿路感染时可引发脓肾，表现为寒战高热、血尿，需紧急抗感染治疗并引流积水。
4. 肾功能损害长期未治疗的严重积水会导致不可逆肾萎缩，需评估剩余肾功能决定是否保留患肾。
建议结石患者定期复查泌尿系超声，出现腰痛加剧、排尿异常时需立即就诊，日常保持每日2000毫升饮水量。
结石导致排便困难可通过多饮水、药物缓解、物理震动、手术治疗等方式改善，通常与结石体积过大、尿路梗阻、炎症刺激、代谢异常等因素有关。
1、多饮水每日饮水量超过2000毫升有助于冲刷尿道，促进小结石排出。家长需帮助孩子制定饮水计划，避免碳酸饮料。
2、药物缓解可在医生指导下使用坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠等药物。坦索罗辛可松弛输尿管平滑肌，双氯芬酸钠减轻炎症水肿。
3、物理震动体外冲击波碎石适用于直径小于2厘米的肾结石，通过高频声波将结石分解为小颗粒。家长需注意术后孩子可能出现血尿症状。
4、手术治疗经皮肾镜取石术或输尿管镜手术适用于顽固性结石，可能与胱氨酸代谢异常或甲状旁腺功能亢进有关，常伴腰腹绞痛、血尿等症状。
出现排尿困难需立即就医，术后保持低盐低嘌呤饮食，定期复查超声监测结石复发情况。
