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输尿管结石可通过中药排石、药物溶石、体外碎石、手术取石等方式治疗。输尿管结石通常由代谢异常、尿路感染、尿路梗阻、遗传因素等原因引起。
1、中药排石中药排石适用于直径小于6毫米的结石,常用药物包括金钱草、海金沙、鸡内金等,具有利尿通淋作用。患者可能出现腰腹部绞痛、血尿等症状,需配合大量饮水促进排石。
2、药物溶石药物溶石主要针对尿酸结石,常用枸橼酸氢钾钠、别嘌醇等药物碱化尿液。该方式需长期用药并定期复查,可能伴随胃肠不适等副作用。
3、体外碎石体外冲击波碎石适用于直径6-20毫米的结石,通过高频声波将结石粉碎。治疗前后需影像学定位,可能出现肾周血肿、输尿管石街等并发症。
4、手术取石经尿道输尿管镜取石适用于顽固性结石或合并感染,需全身麻醉下进行。术后可能发生输尿管穿孔、狭窄等风险,需留置双J管2-4周。
结石患者每日饮水量应超过2000毫升,限制高草酸食物摄入,适当进行跳跃运动帮助排石,定期复查超声监测结石情况。
肾结石在家可通过大量饮水、调整饮食、适度运动、药物辅助等方式缓解症状,但直径超过5毫米或伴随感染时需立即就医。
1、大量饮水每日饮水量建议达到2000-3000毫升,有助于稀释尿液并促进小结石排出。可选用柠檬水等碱性饮品,但避免浓茶咖啡等含草酸饮料。
2、调整饮食限制高草酸食物如菠菜巧克力,减少钠盐摄入。适量补充柑橘类水果,其含有的枸橼酸能抑制结石形成。
3、适度运动进行跳跃、爬楼梯等垂直运动,利用重力作用帮助结石移动。但剧烈疼痛时应停止活动并卧床休息。
4、药物辅助可遵医嘱使用双氯芬酸钠栓剂缓解疼痛,坦索罗辛扩张输尿管,枸橼酸钾调节尿液酸碱度。禁止自行服用排石药物。
出现发热、持续血尿或剧烈腰痛时提示可能合并感染或梗阻,须急诊处理。日常应保持规律作息,每年复查泌尿系超声监测复发情况。