健康知道
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骨质疏松引起的疼痛主要表现为腰背部钝痛、活动后加重、夜间痛及骨折后锐痛，严重时可伴随身高缩短或驼背。
1. 腰背钝痛椎体骨量减少导致承重能力下降，脊柱肌肉代偿性紧张引发持续性隐痛，可通过钙剂、维生素D及双膦酸盐类药物如阿仑膦酸钠缓解。
2. 活动后加重骨骼微结构破坏使力学强度降低，行走、弯腰等动作可能诱发疼痛加剧，建议使用降钙素鼻喷剂或特立帕肽注射液改善骨代谢。
3. 夜间疼痛平卧时椎体压力重新分布刺激神经末梢，唑来膦酸静脉滴注联合非甾体抗炎药如塞来昔布可有效控制症状。
4. 骨折锐痛脆性骨折多发生于胸腰椎或髋部，表现为突发剧痛伴活动受限，需立即就医进行椎体成形术或髓内钉固定治疗。
日常需保证每日800-1000mg钙摄入，进行太极等低冲击运动，避免提重物及大幅度弯腰动作，定期监测骨密度。
肩关节粘连性关节囊炎可能由外伤史、长期制动、内分泌异常、自身免疫性疾病等原因引起，可通过物理治疗、药物治疗、关节腔注射、手术松解等方式治疗。
1、外伤史肩部外伤可能导致关节囊纤维化，表现为活动受限和夜间痛。急性期需制动休息，恢复期可进行钟摆运动，药物可选塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片、盐酸乙哌立松片。
2、长期制动上肢骨折后长期固定易引发关节囊挛缩，伴有僵硬感和钝痛。建议逐步进行爬墙训练，配合热敷缓解症状，必要时使用洛索洛芬钠片、艾瑞昔布片、复方氯唑沙宗片。
3、内分泌异常糖尿病等代谢疾病会加速胶原蛋白交联，导致关节囊增厚。需控制原发病，疼痛明显时可用依托考昔片、美洛昔康片、甲钴胺片，同时进行被动关节活动度训练。
4、自身免疫病类风湿关节炎等疾病可能侵袭肩关节滑膜，伴随晨僵和肿胀。需使用甲氨蝶呤片、来氟米特片等抗风湿药，严重粘连者可考虑麻醉下手法松解或关节镜手术。
日常应避免肩部受凉，疼痛缓解后循序渐进进行肩关节环转运动，糖尿病患者需定期监测血糖水平。
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