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微创肾结石手术多数情况下安全性较高,对身体无明显长期损害。手术风险主要与麻醉反应、术中出血、术后感染、个体恢复差异等因素有关。
1、麻醉反应全麻可能引起短暂恶心或头晕,通常24小时内缓解。术前需评估心肺功能,麻醉师会根据情况调整用药方案。
2、术中出血穿刺路径可能损伤微小血管,出血量一般少于50毫升。严重出血需及时中转开放手术,发生概率较低。
3、术后感染结石残留或导管留置可能引发尿路感染,表现为发热或尿频。术前预防性使用抗生素可降低风险,如头孢呋辛、左氧氟沙星等。
4、恢复差异合并糖尿病或肾功能不全者愈合较慢,可能出现暂时性血尿。术后需监测肌酐水平,避免剧烈运动2周。
建议术后每日饮水超过2000毫升,限制草酸含量高的食物如菠菜,定期复查超声观察结石清除情况。
肾结石增多可能引发肾积水、尿路感染、肾功能损伤等危险,主要风险包括梗阻性肾病、脓毒血症、慢性肾衰竭、急性肾绞痛。
1、梗阻性肾病:结石堵塞输尿管可能导致尿液回流,引发肾盂积水。需通过体外冲击波碎石或输尿管镜取石解除梗阻,常用药物有坦索罗辛、双氯芬酸钠、山莨菪碱。
2、脓毒血症:结石合并感染时可引发败血症。需紧急抗感染治疗,可使用头孢曲松、左氧氟沙星等抗生素,严重时需经皮肾造瘘引流。
3、慢性肾衰竭:长期结石刺激可导致肾实质萎缩。需定期监测肾功能,必要时行血液净化治疗,常用药物包括碳酸氢钠、药用炭片。
4、急性肾绞痛:结石移动时引发剧烈疼痛。可应用解痉止痛药物如哌替啶、布洛芬,同时增加饮水量促进结石排出。
每日饮水量建议超过2000毫升,限制高草酸食物摄入,定期复查泌尿系统超声评估结石动态。