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肾结石合并积水多数属于中度严重情况，需根据积水程度判断。肾积水可能由结石梗阻、泌尿系统畸形、肿瘤压迫、尿路感染等因素引起。
1、结石梗阻：结石卡在输尿管导致尿液滞留，可能伴随剧烈腰痛。需通过体外冲击波碎石或输尿管镜取石解除梗阻。
2、泌尿畸形：先天性的肾盂输尿管连接部狭窄等结构异常，可能引起进行性积水。通常需要手术重建尿路。
3、肿瘤压迫：盆腔肿瘤或腹膜后纤维化压迫输尿管，可能表现为无痛性积水。需针对原发病进行手术或放化疗。
4、尿路感染：反复泌尿系感染可能导致输尿管炎性狭窄，常伴有发热尿频。需抗感染治疗并解除梗阻因素。
建议每日饮水超过2000毫升，限制高草酸食物摄入，定期复查超声监测积水变化，突发剧烈腰痛需急诊就医。
0.3毫米的输尿管结石一般2-7天能排出，实际时间受到结石位置、泌尿系统功能、饮水量、活动量等多种因素的影响。
1、结石位置：位于输尿管上段的结石排出时间较长，下段结石因输尿管蠕动增强可能更快排出。
2、泌尿功能：输尿管蠕动功能正常者排石速度较快，存在先天性狭窄或炎症者可能延长排出时间。
3、饮水量：每日保持2000毫升以上饮水量可增加尿流冲刷力，缺水状态会延缓结石移动。
4、活动量：适度跳跃运动有助于结石位移，久坐不动可能导致结石滞留。
建议每日监测排尿情况，出现持续腰痛、血尿或发热需及时泌尿外科就诊，复查超声确认结石是否完全排出。
