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肾内结石痛有什么方法可以止痛

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肾内结石痛有什么方法可以止痛

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张国喜
张国喜 北京大学人民医院 副主任医师

肾内结石疼痛可通过多饮水、热敷、药物镇痛、体外碎石等方式缓解,通常由结石移动、尿路梗阻、感染等因素引起。

1、多饮水:

增加每日饮水量有助于促进小结石排出,减少尿液浓缩对尿路的刺激,建议每日饮水量超过2000毫升。

2、热敷:

用热毛巾敷于腰部疼痛区域,温度不超过50摄氏度,每次15-20分钟,可放松输尿管平滑肌缓解痉挛性疼痛。

3、药物镇痛:

双氯芬酸钠栓剂、盐酸曲马多片、布洛芬缓释胶囊等药物可阻断疼痛信号传导,需在医生指导下使用。

4、体外碎石:

对于直径超过5毫米的结石,可采用体外冲击波碎石术,通过高频声波将结石分解为细小颗粒随尿液排出。

疼痛持续超过6小时或伴随发热血尿时需立即就医,日常需限制高草酸食物摄入,保持适度运动预防结石复发。

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肾结石卡在输尿管可通过大量饮水、药物扩张输尿管、体外冲击波碎石、输尿管镜取石等方式促进排出。结石移动速度与结石大小、位置、输尿管条件等因素有关。

1、大量饮水

每日饮水超过2000毫升增加尿流冲刷力,适合小于5毫米的结石。家长需督促儿童定时定量饮水,避免碳酸饮料。

2、药物扩张

α受体阻滞剂如坦索罗辛可松弛输尿管平滑肌,黄体酮类药物能缓解痉挛,需配合医生使用盐酸特拉唑嗪、甲磺酸多沙唑嗪等处方药。

3、体外碎石

适用于5-10毫米的结石,通过冲击波将结石粉碎。可能与输尿管狭窄或结石嵌顿有关,常伴随剧烈腰痛、血尿症状。

4、输尿管镜术

对大于10毫米或合并感染的结石,采用钬激光碎石直接取出。通常与解剖异常或结石长期滞留有关,可能出现发热、排尿困难等症状。

急性发作期建议低盐低草酸饮食,避免菠菜巧克力等高草酸食物,适度跳跃运动有助于结石位移,若出现持续呕吐或高热需立即急诊。

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