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结石掉到膀胱可通过多饮水、药物排石、体外冲击波碎石、膀胱镜取石等方式处理。膀胱结石通常由尿路梗阻、代谢异常、尿路感染、异物存留等原因引起。
1、多饮水每日饮水量超过2000毫升有助于小结石自然排出,减少尿液浓缩,适合直径小于5毫米的结石。
2、药物排石α受体阻滞剂如坦索罗辛可松弛输尿管平滑肌,非甾体抗炎药如布洛芬缓解疼痛,枸橼酸盐类如枸橼酸钾可抑制结石增长。
3、体外冲击波碎石适用于直径5-20毫米的结石,通过高频冲击波将结石粉碎,需配合利尿剂促进碎片排出,可能出现血尿等短期副作用。
4、膀胱镜取石针对较大或嵌顿性结石,通过尿道置入内镜直接取出或激光粉碎,术后需预防性使用抗生素如左氧氟沙星防止感染。
出现排尿中断、下腹坠痛等症状应及时就医,避免剧烈运动以防结石移动损伤尿道,限制高草酸食物摄入。
输尿管结石引起的疼痛可通过多饮水、药物镇痛、体外碎石、手术取石等方式缓解。输尿管结石通常由水分摄入不足、高盐饮食、尿路感染、代谢异常等原因引起。
1、多饮水每日饮水超过2000毫升有助于小结石排出,可配合跳跃运动促进结石移动,避免饮用浓茶和咖啡。
2、药物镇痛剧痛时可遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、盐酸曲马多片、消旋山莨菪碱片等药物缓解痉挛和疼痛,同时配合枸橼酸氢钾钠颗粒调节尿液酸碱度。
3、体外碎石适用于直径6-20毫米的结石,通过冲击波将结石粉碎,可能与输尿管局部水肿、结石嵌顿等因素有关,术后可能出现血尿、腰痛等症状。
4、手术取石适用于结石过大或合并严重感染,经尿道输尿管镜取石术与经皮肾镜取石术是常用方式,可能与输尿管狭窄、息肉增生等因素有关,常伴有发热、排尿困难等症状。
发作期间建议低盐低嘌呤饮食,避免剧烈运动加重疼痛,若出现持续高热或无尿需立即就医。