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肾结石疼痛通常呈间歇性发作,不会持续不停,疼痛程度与结石位置、大小及是否引发梗阻有关。
1、早期疼痛结石移动刺激输尿管时引发肾绞痛,表现为突发性腰背部剧痛,可能伴随恶心呕吐,疼痛可持续数分钟至数小时。
2、间歇缓解结石停止移动或进入膀胱后疼痛可暂时缓解,但若结石未排出可能再次发作,间歇期可能持续数天至数周。
3、持续梗阻结石完全阻塞输尿管会导致肾积水,此时可能转为持续性胀痛,需通过体外碎石或手术解除梗阻。
4、无痛结石部分肾盂内较大结石可能仅表现为隐痛或无痛,但长期存在可能损伤肾功能,需通过影像学检查发现。
建议每日饮水超过2000毫升,限制高草酸食物摄入,突发剧痛或发热时应立即就医。
膀胱结石通常可以通过药物治疗、体外冲击波碎石术、经尿道膀胱镜取石术、开放手术等方式治愈。治疗效果主要与结石大小、成分、患者基础疾病等因素有关。
1、药物治疗:针对直径小于6毫米的结石,可遵医嘱使用枸橼酸氢钾钠颗粒、坦索罗辛、双氯芬酸钠等药物促进结石排出。
2、体外碎石:适用于1-2厘米的结石,通过冲击波将结石粉碎后随尿液排出,可能需要重复进行。
3、膀胱镜取石:经尿道插入内镜直接粉碎并取出结石,适合中等大小结石,术后恢复较快。
4、开放手术:针对巨大结石或合并膀胱憩室等复杂情况,需手术切开膀胱取石,创伤较大但效果确切。
日常需保持每日2000毫升以上饮水量,限制高草酸食物摄入,定期复查泌尿系统超声监测复发情况。