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肾结石掉在输尿管里怎么办

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肾结石掉在输尿管里怎么办

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张国喜
张国喜 北京大学人民医院 副主任医师

肾结石卡在输尿管可通过大量饮水、药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石等方式治疗。肾结石移动至输尿管通常由尿液浓缩、尿路梗阻、代谢异常、感染等因素引起。

1、大量饮水

每日饮水量超过2000毫升有助于冲刷输尿管,促进结石自然排出,可配合跳跃运动加速结石移动。

2、药物排石

α受体阻滞剂如坦索罗辛可松弛输尿管平滑肌,双氯芬酸钠缓解疼痛,枸橼酸钾调节尿液酸碱度。药物使用需严格遵医嘱。

3、体外冲击波碎石

适用于直径小于10毫米的结石,通过高频声波将结石粉碎成细小颗粒。术后可能出现血尿或肾绞痛,需密切观察。

4、输尿管镜取石

对于较大结石或合并感染时,需采用输尿管硬镜或软镜直接取出结石,可能同时放置双J管防止输尿管狭窄。

急性发作期应避免高草酸饮食,减少菠菜、坚果摄入,定期复查超声监测结石位置变化,若出现持续发热或无尿需立即就医。

其它精选问题

推荐 肾右边疼痛是什么原因

肾右边疼痛可能由泌尿系结石、肾盂肾炎、腰肌劳损、肾囊肿等原因引起,需结合伴随症状及检查明确诊断。

1、泌尿系结石

右侧输尿管结石可引发突发性绞痛,常伴血尿、恶心呕吐。可通过多饮水促进排石,疼痛剧烈时可遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、盐酸坦索罗辛缓释胶囊、消旋山莨菪碱片等药物。

2、肾盂肾炎

细菌感染导致的肾实质炎症,表现为持续性胀痛伴发热、尿频。需进行尿培养检查,常用药物包括左氧氟沙星片、头孢克肟分散片、碳酸氢钠片,严重者需静脉输液治疗。

3、腰肌劳损

长期姿势不良或过度劳累引发的肌肉损伤,疼痛与体位变化相关。建议热敷理疗,避免提重物,可配合布洛芬缓释胶囊缓解症状。

4、肾囊肿

肾脏囊性病变增大压迫周围组织时产生隐痛,超声检查可确诊。小于5厘米无症状者定期随访,巨大囊肿需行穿刺硬化治疗。

出现肾区疼痛应避免剧烈运动,限制高嘌呤饮食,及时完善尿常规、泌尿系超声等检查,明确病因后针对性治疗。

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