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膀胱结石可通过多饮水、药物溶石、体外冲击波碎石、手术取石等方式排出,通常由尿流不畅、代谢异常、尿路感染、异物存留等原因引起。
1、多饮水每日保持2000毫升以上饮水量有助于小结石随尿液冲刷排出,适合直径小于6毫米的结石。
2、药物溶石枸橼酸氢钾钠颗粒可碱化尿液溶解尿酸结石,别嘌醇片抑制尿酸生成,坦索罗辛胶囊松弛输尿管平滑肌。结石可能与高尿酸血症、甲状旁腺功能亢进有关,常伴排尿中断、下腹痛。
3、体外碎石通过冲击波将结石粉碎成细小颗粒后自然排出,适用于直径1-2厘米的结石。可能与尿路梗阻、膀胱憩室有关,多表现为血尿、尿频。
4、手术取石经尿道膀胱镜钬激光碎石或气压弹道碎石可直接粉碎并取出大结石,适用于直径超过3厘米或嵌顿性结石。
建议减少高草酸食物摄入,定期复查泌尿系超声,结石直径超过5毫米或伴随感染时应及时就医。
肾右边疼痛可能由泌尿系结石、肾盂肾炎、腰肌劳损、肾囊肿等原因引起,需结合伴随症状及检查明确诊断。
1、泌尿系结石右侧输尿管结石可引发突发性绞痛,常伴血尿、恶心呕吐。可通过多饮水促进排石,疼痛剧烈时可遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、盐酸坦索罗辛缓释胶囊、消旋山莨菪碱片等药物。
2、肾盂肾炎细菌感染导致的肾实质炎症,表现为持续性胀痛伴发热、尿频。需进行尿培养检查,常用药物包括左氧氟沙星片、头孢克肟分散片、碳酸氢钠片,严重者需静脉输液治疗。
3、腰肌劳损长期姿势不良或过度劳累引发的肌肉损伤,疼痛与体位变化相关。建议热敷理疗,避免提重物,可配合布洛芬缓释胶囊缓解症状。
4、肾囊肿肾脏囊性病变增大压迫周围组织时产生隐痛,超声检查可确诊。小于5厘米无症状者定期随访,巨大囊肿需行穿刺硬化治疗。
出现肾区疼痛应避免剧烈运动,限制高嘌呤饮食,及时完善尿常规、泌尿系超声等检查,明确病因后针对性治疗。