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肾结石能否自行排出主要取决于结石大小，直径小于5毫米的结石通常可自行排出，5-7毫米的结石有概率排出，超过7毫米的结石通常需要医疗干预。
1、小于5毫米：约90%的直径小于5毫米的结石可通过大量饮水、适度运动自然排出，建议每日饮水量超过2000毫升，配合蹦跳运动促进结石移动。
2、5-7毫米：此类结石自行排出概率约50%，需在医生指导下使用坦索罗辛等α受体阻滞剂扩张输尿管，同时配合枸橼酸钾调节尿液酸碱度。
3、7-10毫米：超过7毫米的结石自行排出概率不足30%，通常需要体外冲击波碎石术或输尿管镜碎石术治疗，可能伴有剧烈腰痛、血尿等症状。
4、超过10毫米：直径超过10毫米的结石几乎无法自行排出，需采用经皮肾镜取石术等手术治疗，长期滞留可能导致肾积水、肾功能损伤等并发症。
出现肾结石症状时应及时就医检查，根据结石大小和位置选择治疗方案，日常需控制高草酸饮食并保持充足饮水。
肾结石疼痛主要表现为腰部钝痛、阵发性绞痛、放射痛及排尿痛。疼痛程度与结石位置、大小及是否引发梗阻有关。
1、腰部钝痛：结石位于肾盂或肾盏时，常引起患侧腰部持续性隐痛或胀痛，活动后可能加重，多由结石局部刺激或肾盂内压力增高导致。
2、阵发绞痛：结石移动至输尿管时突发剧烈绞痛，呈刀割样，可伴面色苍白、冷汗，常因输尿管痉挛及平滑肌强烈收缩引发。
3、放射痛：输尿管中段结石疼痛向同侧下腹部放射，下段结石则放射至会阴部或大腿内侧，与神经传导路径相关。
4、排尿痛：结石接近膀胱或排出过程中可能引发尿频、尿急及排尿终末刺痛，多合并尿路感染或结石直接刺激黏膜。
出现疼痛症状应及时就医，日常需保持每日2000毫升以上饮水量，限制高草酸食物摄入，避免久坐及憋尿。
