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结石反复碎石后疼痛可通过药物镇痛、增加液体摄入、体位调整及就医复查等方式缓解,通常与残余结石移动、尿路感染、输尿管痉挛或碎石不彻底有关。
1、药物镇痛遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、盐酸坦索罗辛胶囊或硫酸阿托品片缓解疼痛及输尿管痉挛,避免自行调整剂量。
2、液体摄入每日饮水超过2000毫升促进结石排出,可适当饮用柠檬水酸化尿液,减少结晶沉积。
3、体位调整采用膝胸卧位或健侧卧位,利用重力辅助下段输尿管结石移动,每次保持15-20分钟。
4、就医复查需进行泌尿系CT或超声检查明确是否存在残留结石、肾积水,必要时需行输尿管镜取石术。
疼痛持续超过24小时或伴随发热血尿时需急诊处理,术后应限制高草酸食物摄入并定期复查结石成分分析。
肾结石疼痛主要表现为腰部钝痛、阵发性绞痛、放射痛及排尿痛。疼痛程度与结石位置、大小及是否引发梗阻有关。
1、腰部钝痛:结石位于肾盂或肾盏时,常引起患侧腰部持续性隐痛或胀痛,活动后可能加重,多由结石局部刺激或肾盂内压力增高导致。
2、阵发绞痛:结石移动至输尿管时突发剧烈绞痛,呈刀割样,可伴面色苍白、冷汗,常因输尿管痉挛及平滑肌强烈收缩引发。
3、放射痛:输尿管中段结石疼痛向同侧下腹部放射,下段结石则放射至会阴部或大腿内侧,与神经传导路径相关。
4、排尿痛:结石接近膀胱或排出过程中可能引发尿频、尿急及排尿终末刺痛,多合并尿路感染或结石直接刺激黏膜。
出现疼痛症状应及时就医,日常需保持每日2000毫升以上饮水量,限制高草酸食物摄入,避免久坐及憋尿。