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肾结石导致小便带血多数情况下属于中度严重症状，需结合结石大小、位置及并发症综合评估。主要影响因素有结石移动损伤尿道、合并尿路感染、梗阻性肾病、罕见肿瘤继发出血。
1、结石移动损伤尖锐结石划伤输尿管或膀胱黏膜引发血尿，通常伴随剧烈腰痛。可通过多饮水促进排石，必要时使用双氯芬酸钠栓、坦索罗辛胶囊、枸橼酸氢钾钠颗粒等药物缓解症状。
2、尿路感染结石滞留易诱发大肠杆菌等细菌感染，出现血尿伴尿频尿痛。需进行尿培养后选用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等抗生素治疗。
3、尿路梗阻较大结石阻塞尿路导致肾积水，引起镜下或肉眼血尿。需通过体外冲击波碎石或输尿管镜取石术解除梗阻，防止肾功能损害。
4、肿瘤继发出血长期结石刺激可能诱发尿路上皮癌变，表现为无痛性肉眼血尿。需进行膀胱镜活检确诊，根据分期选择经尿道肿瘤电切术或根治性膀胱切除术。
出现血尿应立即就医检查泌尿系统超声和尿常规，每日饮水量保持2000毫升以上，限制高草酸食物如菠菜巧克力，避免剧烈运动加重出血。
B超检查肾结石通常无须空腹。检查结果准确性主要与膀胱充盈度、结石位置、设备分辨率、患者体型等因素有关。
1、膀胱充盈度：膀胱适度充盈有助于输尿管下段和膀胱内结石的观察，建议检查前饮水憋尿。
2、结石位置：肾盂或肾上盏结石易受肠道气体干扰，若图像不清可能需要调整体位或复查。
3、设备分辨率：高频探头对微小结石更敏感，但穿透力有限，需根据结石大小选择合适探头。
4、患者体型：肥胖患者腹壁脂肪可能衰减声波，必要时需结合其他影像学检查辅助诊断。
检查前避免产气食物，穿着宽松衣物，遵医嘱做好准备工作即可获得更清晰影像。
