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输尿管结石可通过大量饮水、药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石等方式治疗。输尿管结石通常由水分摄入不足、高盐高蛋白饮食、尿路感染、代谢异常等原因引起。
1、大量饮水：每日饮水超过2000毫升有助于小结石排出，减少尿液浓缩，适合直径小于5毫米的结石。
2、药物排石：可使用坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠等药物松弛输尿管平滑肌，缓解疼痛并促进结石排出，适用于直径5-10毫米的结石。
3、体外冲击波碎石：通过体外产生的冲击波将结石粉碎，适用于直径10-20毫米的肾盂或上段输尿管结石，需配合影像定位。
4、输尿管镜取石：经尿道置入输尿管镜直接粉碎或取出结石，适合中下段输尿管结石或冲击波碎石失败者，需全身麻醉。
建议限制草酸含量高的食物如菠菜，适当补充柑橘类水果，定期复查泌尿系统超声监测结石情况。
肾结石急性发作时可用于止痛的药物主要有双氯芬酸钠、布洛芬、曲马多、哌替啶等，需严格遵医嘱使用。
1、双氯芬酸钠非甾体抗炎药，通过抑制前列腺素合成缓解肾绞痛，胃肠不适者慎用。
2、布洛芬适用于轻中度疼痛，可能引起消化道反应，肾功能不全患者需调整剂量。
3、曲马多弱阿片类镇痛药，用于中重度疼痛，需警惕头晕、恶心等不良反应。
4、哌替啶强效阿片类药物，仅限剧痛短期使用，具有成瘾性和呼吸抑制风险。
疼痛缓解后应及时就医明确结石大小及位置，日常需保持每日2000毫升以上饮水量，限制高草酸食物摄入。
