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0.5厘米的肾结石可通过大量饮水、药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石等方式处理。肾结石的形成与代谢异常、尿路感染、饮食结构、遗传因素等多种原因相关。
1、大量饮水每日饮水量超过2000毫升有助于小结石自然排出，建议选择柠檬水等碱性饮品，避免浓茶咖啡等利尿饮品。
2、药物排石可使用坦索罗辛扩张输尿管，双氯芬酸钠缓解疼痛，枸橼酸氢钾钠调节尿液酸碱度。药物排石适用于表面光滑且位于输尿管中下段的结石。
3、体外冲击波通过高频声波将结石粉碎成小于3毫米的颗粒，适合肾盂或上段输尿管结石，治疗后可能出现血尿或肾绞痛等短期并发症。
4、输尿管镜取石经尿道置入内镜直接粉碎并取出结石，适用于硬度较高的胱氨酸结石或草酸钙结石，术后需留置双J管预防输尿管狭窄。
结石患者应限制高草酸食物摄入，每日保持适量跳跃运动促进排石，定期复查超声监测结石位置变化。
膀胱结石手术需重点做好术前评估、术中操作、术后护理及复发预防四个方面。
1、术前评估：完善泌尿系统超声、CT等检查明确结石大小位置，评估心肺功能及凝血状况，排除手术禁忌。
2、术中操作：根据结石性质选择经尿道膀胱镜碎石或开放手术，注意避免尿道损伤，确保结石清除彻底。
3、术后护理：保持导尿管通畅，监测尿液颜色变化，预防尿路感染，术后早期下床活动促进恢复。
4、复发预防：每日饮水超过2000毫升，限制高草酸食物摄入，定期复查泌尿系统超声，及时处理尿路梗阻因素。
术后需遵医嘱进行膀胱功能锻炼，调整饮食结构，出现血尿加重或发热需及时返院复查。
