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肾结石不痛通常建议根据结石大小和位置决定是否取石，主要影响因素有结石直径、是否合并感染、肾功能损害风险、有无尿路梗阻。
1、结石直径直径小于6毫米的结石可能自行排出，无须特殊处理；超过10毫米的结石即使无症状也建议干预，可采用体外冲击波碎石术或输尿管镜取石。
2、合并感染无症状结石若伴随尿路感染需积极治疗，感染可能加速结石增长并损害肾功能，常用药物包括左氧氟沙星、头孢曲松等抗生素。
3、肾功能损害长期存在的结石可能造成肾积水或肾皮质变薄，需通过超声或CT评估肾功能，必要时行经皮肾镜取石术保护肾脏。
4、尿路梗阻完全性梗阻即使无痛感也需紧急处理，可通过双J管置入解除梗阻，避免不可逆性肾损伤。
无症状肾结石患者应定期复查泌尿系超声，每日饮水量保持2000毫升以上，限制高草酸食物摄入。
膀胱结石通常可以通过药物治疗、体外冲击波碎石术、经尿道膀胱镜取石术、开放手术等方式治愈。治疗效果主要与结石大小、成分、患者基础疾病等因素有关。
1、药物治疗：针对直径小于6毫米的结石，可遵医嘱使用枸橼酸氢钾钠颗粒、坦索罗辛、双氯芬酸钠等药物促进结石排出。
2、体外碎石：适用于1-2厘米的结石，通过冲击波将结石粉碎后随尿液排出，可能需要重复进行。
3、膀胱镜取石：经尿道插入内镜直接粉碎并取出结石，适合中等大小结石，术后恢复较快。
4、开放手术：针对巨大结石或合并膀胱憩室等复杂情况，需手术切开膀胱取石，创伤较大但效果确切。
日常需保持每日2000毫升以上饮水量，限制高草酸食物摄入，定期复查泌尿系统超声监测复发情况。
