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15毫米输尿管结石可通过药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石、经皮肾镜取石等方式治疗。结石体积较大时通常需结合患者肾功能及结石位置综合评估。
1、药物排石：适用于结石小于6毫米且无梗阻的情况，常用药物包括坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠，需配合大量饮水促进结石排出。
2、体外冲击波碎石：适用于10-20毫米的中上段结石，通过高频声波将结石粉碎，可能伴随血尿或肾绞痛，术后需复查结石排净情况。
3、输尿管镜取石：针对中下段嵌顿性结石，采用硬镜或软镜激光碎石，可能与输尿管损伤或感染有关，需术前预防性使用抗生素。
4、经皮肾镜取石：适用于大于20毫米的复杂结石，建立经皮通道直接碎石取石，存在出血或周围脏器损伤风险，术后需留置肾造瘘管。
治疗期间每日饮水量应超过2000毫升，限制高草酸食物摄入，定期复查泌尿系超声监测结石位置变化。
0.8厘米的泌尿系结石通常无须住院碎石，体外冲击波碎石术一般可在门诊完成，实际住院天数受结石位置、并发症、患者体质及术后恢复情况等因素影响。
1、结石位置：输尿管中下段结石碎石后恢复较快，肾盂结石若合并积水可能需短期观察1-2天。
2、并发症：出现感染或输尿管损伤时需住院抗感染治疗，通常需要3-5天。
3、患者体质：高龄或合并糖尿病等基础疾病者，术后需延长监测时间。
4、术后恢复：碎石后无发热、血尿减轻即可离院，多数患者当日即可回家。
术后需多饮水每日超过2000毫升，避免剧烈运动，定期复查结石排出情况。
