健康知道
| 1人回答 | 69次阅读
肾结石激光手术主要通过输尿管软镜钬激光碎石术、经皮肾镜钬激光碎石术两种方式完成，具体操作需根据结石大小和位置决定。
1、输尿管镜碎石经尿道置入输尿管软镜，钬激光光纤直达结石部位粉碎结石，适用于输尿管中下段结石，术后需留置双J管2-4周。
2、经皮肾镜碎石在腰部建立微小通道，肾镜直视下用钬激光粉碎肾盂或肾盏结石，适用于大于2厘米的肾结石，术中需实时超声定位。
3、术前准备完善泌尿系CT三维重建确定结石位置，停用抗凝药物，术前禁食8小时，需进行尿培养排除感染。
4、术后处理术后常规使用抗生素预防感染，监测尿色和体温变化，结石成分分析指导预防复发，1个月后复查CT确认无残留结石。
术后每日饮水2000毫升以上，限制高草酸食物摄入，遵医嘱定期复查泌尿系超声，适当增加枸橼酸盐含量高的柑橘类水果摄入。
肾结石体外冲击波碎石术通常安全性较高，但可能伴随短期血尿、肾周血肿等轻微损伤，严重并发症概率较低。
1、短期损伤碎石后常见一过性血尿和腰部隐痛，与冲击波导致黏膜微小损伤有关，多数3天内自行缓解，无须特殊处理。
2、组织水肿冲击波可能引发肾实质轻度水肿，表现为暂时性肾功能指标波动，通常1-2周恢复，术后需监测尿量变化。
3、感染风险结石碎片移动可能诱发尿路感染，需预防性使用左氧氟沙星、头孢呋辛等抗生素，出现发热需及时就医。
4、远期影响反复碎石可能增加高血压风险，但单次治疗对肾脏长期功能无显著影响，术后建议每年复查泌尿系超声。
术后每日饮水2000毫升以上，限制高草酸食物摄入，适度跳跃运动帮助残石排出，3个月后复查结石清除情况。
