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肾结石可通过影像学检查、实验室检查、尿液分析及病史评估等方式诊断,具体方法主要有泌尿系统超声、CT平扫、尿常规检测、血液生化检查。
1、影像学检查泌尿系统超声是无创首选方法,能发现直径超过2毫米的结石;CT平扫是诊断金标准,可精确定位结石位置和大小。
2、实验室检查血液生化检查需关注血钙、尿酸及肌酐值,肾功能异常或高钙血症可能提示结石风险。
3、尿液分析尿常规检测可发现红细胞、白细胞或结晶,24小时尿液成分分析能评估成石物质排泄量。
4、病史评估需结合既往结石史、家族史及用药史,长期服用维生素D或钙剂者需重点筛查。
疑似肾结石患者应增加饮水量,限制高草酸食物摄入,确诊后需根据结石成分调整饮食结构。
膀胱结石通常可以通过药物治疗、体外冲击波碎石术、经尿道膀胱镜取石术、开放手术等方式治愈。治疗效果主要与结石大小、成分、患者基础疾病等因素有关。
1、药物治疗:针对直径小于6毫米的结石,可遵医嘱使用枸橼酸氢钾钠颗粒、坦索罗辛、双氯芬酸钠等药物促进结石排出。
2、体外碎石:适用于1-2厘米的结石,通过冲击波将结石粉碎后随尿液排出,可能需要重复进行。
3、膀胱镜取石:经尿道插入内镜直接粉碎并取出结石,适合中等大小结石,术后恢复较快。
4、开放手术:针对巨大结石或合并膀胱憩室等复杂情况,需手术切开膀胱取石,创伤较大但效果确切。
日常需保持每日2000毫升以上饮水量,限制高草酸食物摄入,定期复查泌尿系统超声监测复发情况。