健康知道
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输尿管下段结石一般2-4周可自行排出，实际时间受到结石大小、输尿管状态、饮水量、运动方式等多种因素的影响。
1、结石大小：直径小于5毫米的结石排出概率较高，超过7毫米的结石可能需医疗干预。建议通过影像学检查明确结石尺寸。
2、输尿管状态：输尿管有无狭窄或畸形会影响排出速度。存在先天性狭窄者需泌尿外科评估是否需解除梗阻。
3、饮水量：每日饮水2000-3000毫升可增加尿流冲刷作用。但肾功能不全者需控制水量，避免加重负担。
4、运动方式：适度跳跃运动有助于结石移动，但剧烈运动可能导致肾绞痛。建议选择跳绳、爬楼梯等垂直震动类活动。
出现持续腰痛、血尿或发热时应立即就医，日常可增加柑橘类水果摄入量以碱化尿液，但需避免高草酸饮食。
尿结石疼痛可通过药物镇痛、热敷、体位调整、饮水排石等方式缓解。尿结石疼痛通常由结石移动刺激尿路、尿路痉挛、继发感染、尿路梗阻等原因引起。
1、药物镇痛非甾体抗炎药如布洛芬、双氯芬酸钠可减轻炎症性疼痛，解痉药如山莨菪碱能缓解平滑肌痉挛，严重疼痛可遵医嘱使用曲马多等镇痛药。
2、热敷下腹部或腰背部热敷有助于放松输尿管平滑肌，缓解痉挛性疼痛，水温不宜超过50摄氏度，每次持续15-20分钟。
3、体位调整结石位于上尿路时可采用健侧卧位，下尿路结石可尝试踮脚后跟轻跳，利用重力作用促进结石移位减轻嵌顿疼痛。
4、饮水排石每日饮水量建议达到2000-3000毫升，增加尿流冲刷作用，小于6毫米的结石可能随尿液排出，排尿时可用容器接尿观察结石。
疼痛持续超过6小时或伴随发热血尿需急诊就医，日常需限制高草酸食物摄入，保持适度运动预防结石复发。
