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输尿管结石五毫米怎么治

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输尿管结石五毫米怎么治

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张国喜
张国喜 北京大学人民医院 副主任医师

输尿管结石五毫米可通过大量饮水、药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石等方式治疗。结石形成可能与水分摄入不足、高尿酸饮食、尿路感染、代谢异常等因素有关。

1、大量饮水

每日饮水量超过2000毫升有助于冲刷尿路,促进小结石自然排出,建议分次饮用白开水或柠檬水,避免浓茶咖啡。

2、药物排石

遵医嘱使用盐酸坦索罗辛缓释胶囊扩张输尿管,双氯芬酸钠栓缓解绞痛,碳酸氢钠片碱化尿液。结石移动可能伴随腰部绞痛、血尿等症状。

3、体外碎石

对于滞留超过两周的结石,可采用体外冲击波碎石术将结石震碎,该治疗可能与结石位置硬度有关,术后可能出现轻度血尿。

4、输尿管镜取石

当结石嵌顿或合并感染时需行输尿管镜钬激光碎石,适用于解剖异常患者,术后需留置双J管2-4周。

治疗期间应限制菠菜动物内脏等高草酸高嘌呤食物,保持每日尿量2000毫升以上,适度跳跃运动帮助排石。

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右后方肾区疼痛可能由泌尿系结石、肾盂肾炎、腰肌劳损、腰椎病变等原因引起,需结合伴随症状及检查明确诊断。

1、泌尿系结石

肾结石或输尿管结石移动可引发剧烈绞痛,常伴血尿、恶心呕吐。可通过体外冲击波碎石或输尿管镜取石治疗,药物可选双氯芬酸钠栓、坦索罗辛胶囊、枸橼酸氢钾钠颗粒。

2、肾盂肾炎

细菌感染导致肾区钝痛伴发热寒战,尿频尿急明显。需抗生素治疗如左氧氟沙星片、头孢克肟分散片、碳酸氢钠片,同时多饮水促进细菌排出。

3、腰肌劳损

长期姿势不良或过度劳累引发肌肉筋膜炎症,表现为酸胀痛,活动后加重。建议热敷理疗,配合布洛芬缓释胶囊、盐酸乙哌立松片、氟比洛芬凝胶贴膏缓解症状。

4、腰椎病变

腰椎间盘突出或小关节紊乱可放射至肾区,伴下肢麻木。需行CT确诊,治疗包括牵引理疗、甲钴胺片、塞来昔布胶囊等,严重者需手术干预。

出现持续性肾区疼痛建议及时查尿常规、泌尿系超声,避免剧烈运动,每日饮水量保持2000毫升以上,疼痛发作时采取患侧卧位缓解。

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