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输尿管结石多数情况下可以自行排出，具体与结石大小、位置、患者饮水量及输尿管条件等因素有关。直径小于5毫米的结石自行排出概率较高，大于8毫米的结石通常需要医疗干预。
1、结石大小：直径小于5毫米的结石约有80%概率可自行排出，可通过增加饮水量、适度跳跃运动促进排出。
2、结石位置：位于输尿管上段的结石排出难度较大，中下段结石更易随尿液移动。嵌顿性结石可能需体外冲击波碎石。
3、输尿管条件：输尿管存在狭窄或畸形时会影响结石排出，必要时需行输尿管镜取石术。先天性输尿管迂曲患者建议早期就医。
4、症状监测：出现持续剧烈腰痛、发热或血尿加重时提示可能合并感染或梗阻，需立即就医。自行排石期间建议每日尿量保持2000毫升以上。
排石期间应避免高草酸饮食，适量补充柑橘类水果，疼痛发作时可遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、坦索罗辛或布洛芬等药物辅助治疗。
结石疼痛可通过多饮水、热敷、药物镇痛、体位调整等方式缓解。结石疼痛通常由结石移动、尿路梗阻、感染、痉挛等原因引起。
1、多饮水增加饮水量有助于促进小结石排出，每日建议饮用2000毫升以上温水，避免浓茶咖啡等刺激性饮品。
2、热敷用40℃左右热毛巾敷于疼痛部位，每次15-20分钟，可缓解输尿管平滑肌痉挛，减轻绞痛症状。
3、药物镇痛医生可能开具双氯芬酸钠栓剂、盐酸曲马多片、消旋山莨菪碱片等药物，需严格遵医嘱使用，不可自行调整剂量。
4、体位调整采用侧卧屈膝体位可减轻输尿管压力，肾结石患者可尝试健侧卧位，避免剧烈运动加重疼痛。
疼痛剧烈或持续超过6小时需立即就医，完善超声或CT检查明确结石位置大小，必要时需进行体外碎石或手术治疗。
