健康知道
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肾结石疼痛通常由结石移动、尿路梗阻、感染或剧烈活动等因素触发，主要表现为腰部绞痛、血尿、排尿困难等症状。
1、结石移动：结石在肾盂或输尿管内移动时摩擦黏膜，刺激神经引发剧烈绞痛，疼痛可能放射至下腹或会阴部。可遵医嘱使用双氯芬酸钠、盐酸哌替啶或坦索罗辛缓解症状。
2、尿路梗阻：结石嵌顿导致尿液滞留，肾盂内压力升高引发胀痛，常伴随恶心呕吐。需通过体外冲击波碎石术或输尿管镜取石术解除梗阻，必要时使用头孢曲松抗感染。
3、合并感染：结石合并尿路感染时会出现持续隐痛伴发热，尿液浑浊。需进行尿培养后选用左氧氟沙星、磷霉素或阿莫西林克拉维酸钾控制感染。
4、剧烈活动：跳跃、奔跑等动作可能促使结石位移，诱发突发性疼痛。建议发作期卧床休息，疼痛缓解后适当增加饮水量促进排石。
每日饮水量建议超过2000毫升，限制高草酸食物摄入，定期复查超声监测结石位置变化。突发剧烈疼痛或发热需立即就医。
体外碎石后需注意术后护理、饮食调整、活动限制和症状监测四个方面，以促进恢复并预防并发症。
1、术后护理保持碎石部位清洁干燥，24小时内避免沾水，遵医嘱使用抗生素预防感染，如头孢克肟、左氧氟沙星、阿莫西林克拉维酸钾。
2、饮食调整每日饮水量超过2000毫升，限制高草酸食物如菠菜，适量补充柑橘类水果帮助碱化尿液，避免饮酒及咖啡因饮料。
3、活动限制术后一周内避免剧烈运动或重体力劳动，可进行散步等低强度活动，咳嗽或打喷嚏时用手按压碎石部位减轻震动。
4、症状监测观察尿液颜色及碎石排出情况，若出现持续发热、严重血尿或腰痛加剧需立即就医，可能与输尿管损伤或肾周血肿有关。
术后2-3天建议复查超声确认碎石效果，恢复期间可适量食用西瓜、冬瓜等利尿食物，避免突然弯腰或久坐压迫患侧。
