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肾结石最初症状主要有腰部隐痛、排尿异常、血尿、恶心呕吐等表现。
1、腰部隐痛早期肾结石可能引起单侧腰部钝痛或酸胀感,活动后加重,平卧可缓解,与结石移动刺激肾盂有关。
2、排尿异常可能出现尿频尿急,但尿量减少,部分患者排尿时有中断现象,提示结石可能进入输尿管。
3、血尿约40%患者出现肉眼或镜下血尿,结石摩擦尿路上皮导致毛细血管破裂所致,运动后血尿可能加重。
4、恶心呕吐肾绞痛发作时常伴随自主神经反射性症状,与输尿管痉挛刺激腹腔神经丛有关,易误诊为胃肠疾病。
出现上述症状建议及时泌尿外科就诊,日常需保持每日2000毫升以上饮水量,限制高草酸食物摄入。
体外碎石后需注意术后护理、饮食调整、活动限制和症状监测四个方面,以促进恢复并预防并发症。
1、术后护理保持碎石部位清洁干燥,24小时内避免沾水,遵医嘱使用抗生素预防感染,如头孢克肟、左氧氟沙星、阿莫西林克拉维酸钾。
2、饮食调整每日饮水量超过2000毫升,限制高草酸食物如菠菜,适量补充柑橘类水果帮助碱化尿液,避免饮酒及咖啡因饮料。
3、活动限制术后一周内避免剧烈运动或重体力劳动,可进行散步等低强度活动,咳嗽或打喷嚏时用手按压碎石部位减轻震动。
4、症状监测观察尿液颜色及碎石排出情况,若出现持续发热、严重血尿或腰痛加剧需立即就医,可能与输尿管损伤或肾周血肿有关。
术后2-3天建议复查超声确认碎石效果,恢复期间可适量食用西瓜、冬瓜等利尿食物,避免突然弯腰或久坐压迫患侧。